Även om certifierade medicinska kodare krävs för att slutföra ett ackrediterat två- till fyraårigt utbildningsprogram, kan du lära dig grunderna för medicinsk kodning på egen hand. För att lära dig medicinsk kodning måste du ha en grundläggande förståelse för några viktiga grundläggande faktorer.
Utgångspunkt: Förklaring av medicinsk kodning
American Health Information Management Association (AHIMA) definierar kodning som omvandling av verbala beskrivningar av sjukdomar, skador och procedurer i numeriska eller alfanumeriska termer, vilket möjliggör tillgång till journaler genom diagnoser och procedurer och krävs för ersättning, klinisk vård, forskning och instruktion (www.ahima.org). Medicinska kodare granskar data såsom journaler, läkares anteckningar, olika testresultat och mer för att tilldela rätt kod. Eftersom dessa dokument innehåller ord och jargong du kanske inte vet är det första steget i att lära dig medicinsk kodning att bli bekant med medicinsk terminologi, mänsklig anatomi och fysiologi.
$config[code] not foundLär dig grunderna: Medicinsk terminologi & human anatomi och fysiologi
Hälso- och sjukvårdspersonal använder språket i medicinsk terminologi för att beskriva kroppens, kroppens system, diagnoser och förhållanden, behandlingar, procedurer och utveckling. Ursprunget till medicinsk terminologi kommer från grekiska och latinska och följer en metodisk struktur som delar upp termerna i bestämda delar. Att erkänna dessa delar eller delar av termen är kritisk och innehåller ordet root, prefix, suffix och combining form. Börja med att lära dig var och en av dessa orddelar ligger inom en term, liksom det särskilda syftet som det har. Observera hur ordet rot är regelbundet i mitten av termen, prefixet är före ordet root, suffixet är i slutet och kombinationsformen (vanligtvis en "o") är efter prefixet. Att känna igen de element som används mest hjälper dig att identifiera villkoren lättare. Öva genom att skriva medicinska termer på indexkort och ändra deras element, för att se vilken inverkan den kommer att få på den övergripande betydelsen av termen. Titta över medicinska dokument för att se hur villkoren visas eller hur de används och besöka webbplatser som har en inkluderande lista över medicinsk terminologi och visa de metoder som används för att konstruera terminologin.
Dagens video
Bragt till dig av Sapling Brought to you by SaplingLär dig grunderna: Human anatomi och fysiologi
Därefter vill du ha en förståelse för de viktigaste grunderna om anatomi och fysiologi. Detta är viktigt eftersom när det kommer dags att tilldela koderna använder du en kodmanual som delas upp i kroppens olika delar och system. Kom ihåg att ordet "anatomi" avser kroppsdelar och deras förhållande till varandra. Ordet "fysiologi" hänför sig till hur kroppens strukturer fungerar. Istället för att börja med kroppen som en helhet, lära känna de olika grupperna av system som kroppen är uppdelad i: kroppsstruktur / funktioner, celler / vävnader / membran, skelett, muskelsystem, nervsystem, endokrina system, hjärt-kärlsjukdomar system, lymfsystem, andningsorgan, matsmältningssystem, urinvägar och reproduktionssystem. InnerBody.com är en bra referensplats som gör att du kan utforska människans kroppsliga anatomi genom att undersöka varje enskilt system.
Lär dig grunderna: Kodningssystem
Medicinsk kodnings- och klassificeringssystem har en rad funktioner inom fältet. Till exempel kan klassificeringskoderna falla under kategorin: diagnostiska koder, procedurkoder, farmaceutiska koder eller topografiska koder. Det finns också ett sortiment av kodningssystem som kan användas (de varierar beroende på specifika fält eller praktik). Med det sagt är de främsta kodningssystemen du vill lära känna CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (Common Health Code System) och ICD (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems). Som nämnts på webbplatsen utvecklade American Medical Association (AMA) CPT 1966 och det är den mest accepterade medicinska nomenklaturen som används för att rapportera medicinska rutiner och tjänster inom ramen för offentliga och privata sjukförsäkringsprogram. Inom den nuvarande procedur terminologin finns CPT-koder i kategori I, CPT-koder i kategori II: Prestationsmätning och CPT-koder i kategori III: Emerging Technology. Världshälsoorganisationen (WHO) godkände ICD-koder, som innehåller ett utbrett alfanumeriskt system som används internationellt och följer dess klassificering av sjukdomar. ICD-koder revideras regelbundet. Vi använder för närvarande ICD-10; den 10: e revisionsversionen. HCPCS-procedurkoder används för att klassificera specifika förfaranden, tjänster, utrustning och leveranser som uppstår inom sjukvårdsaffärer (www.cms.hhs.gov). Dessa koder skickas sedan till Medicare, Medicaid och andra sjukförsäkringsprogram för ersättning.
Ytterligare tips och överväganden
Även om du inte är inskriven i en medicinskt kodande klass kan du fortfarande få tillgång till ett antal material och guider som sådana klasser använder gratis. Skapa din egen studieguide och använd flashkort för att gå över den information du lär dig och få olika medicinska dokument att träna med. Det är värt att ta sig tid att förstå medicinsk terminologi och anatomi och fysiologi, eftersom det ger dig en solid grund när det gäller att leta upp och identifiera den korrekta numeriska koden inom de primära sektionerna av kodningshandböckerna. Använd dessutom guider, handledningar, frågesporter och bedömningar som finns tillgängliga online.
