Hur man skriver en medicinsk rapport. Det finns många olika typer av medicinska rapporter, skrivna av olika skäl. Om du arbetar inom vårdindustrin måste du ofta skriva läkarrapporter. Du kan också behöva veta hur man skriver en läkarrapport om du bryr dig om en sjuk person i hemmet.
Vet att en vanlig typ av medicinsk rapport skrivs med SOAP-metoden. Detta står för utvärderingsplanen för subjektiv utvärdering. Den subjektiva delen av rapporten berättar vad patienten säger om sina symptom i sina egna ord. Den objektiva delen av rapporten beskriver vad du ser och hör när du observerar patienten.
$config[code] not foundBedöm patienten efter att ha observerat hennes problem och symtom. När du skriver en läkarrapport är det här där analysen av tillståndet noteras. Berätta vilka slutsatser som kan dras för att hjälpa diagnosen. Dokumentera alla fakta noggrant och koncist. Informationen i rapporten måste vara aktuell och konfidentiell så att den kan fungera som ett juridiskt dokument om det behövs.
Skriv plandelen av läkarrapporten. Planen omfattar den övergripande behandlingen, eventuella mediciner som används och andra behandlingar som är inblandade i vård av patienten.
Observera eventuella problem när du skriver en läkarrapport. Skriv datum och tid bredvid varje post. Ange mediciner eller behandlingar som givna. När du skriver en medicinsk rapport med hjälp av fokusdiagrammet, använd mörkbläck och skriv läsligt. Hoppa aldrig över linjer när du skriver en medicinsk rapport.
Rita en enkel rad genom eventuella fel du gör när du skriver en läkarrapport. Ta aldrig bort eller vit ut en post. Detta är särskilt viktigt av juridiska skäl. Sätt dina initialer bredvid fellinjen.
