Sjukvårdsdiagnos, mål och interventioner är viktiga delar av vårdplanen. En omvårdnadsplan sammanfattar den vård som en patient kommer att få från en sjuksköterska. Det speglar vårdprocessen som omfattar fem steg: bedömning, vårddiagnos, planering, genomförande och utvärdering. Mål och interventioner identifieras i planeringsstadiet. Medan omvårdnaden är listad i steg, är den cyklisk och kontinuerlig.
$config[code] not foundFormulera sjukdomsdiagnosen. Vårddiagnosen är ett uttalande du gör om patienten baserat på ett faktiskt problem eller risk. Det är dock ingen medicinsk diagnos. Vårddiagnosen avser patientens svar på sjukdom. Exempel på sjukdomsdiagnos är: "Risken för nedsatt hudintegritet i samband med begränsad rörlighet (R / T)", "illamående R / T-kemoterapi behandlingar" och "sömnstörning R / T akut smärta." Ange dessa i vårdplanen.
Prioritera sjukdomsdiagnosen. Sjukvårdsdispositioner prioriteras i enlighet med betydelsen. Placera var och en enligt följande: Högsta, måttlig, lägst. Högsta prioriteringar avser problem med andning och luftvägsledning, cirkulationssystemet och kroppstemperaturen. Lägre nivåprioriteringar kan avbrytas tills alla andra har behandlats. Dessa är inte omedelbara behov. Lägre nivåer prioriteringar kan eventuellt delegeras. Prioriteter kan också rankas med hjälp av siffror med "1" som högsta prioritet.
Upprätta förväntat resultat för patienten. Skriv ett förväntat resultat för varje sjukdomsdiagnos. Exempel är: "Patienten kommer dagligen att gå till fysisk terapi", "Patienten kommer att rapportera smärtlindring icke-verbalt med hjälp av smärtskala". "Patienten kommer att vara fri från infektion". Varje utfall ska vara inriktat på patienten och ha ett måldatum för att slutföra.
Utveckla dina omvårdnadsåtgärder. Sjukvårdsinterventioner är vad du planerar att faktiskt göra för patienten för att hjälpa honom att uppnå de förväntade resultaten. Exempel på omvårdnadsåtgärder är: "Sug patienten varje 2-4 timmar efter behov", "Administrera antihypertensiv medicinering enligt beställning" och "Hjälp med vardagliga aktiviteter". Skriv vårdinterventionen bredvid varje mål som anges på planen.
