I motsats till de traditionella träningsinställningarna som finns tillgängliga för läkare under åren, har dagens medskoleexamen många fler alternativ. Bland dessa är privatpraktik, grupppraxis och dess variationer, sysselsättningsarbete, folkhälsa, akademisk medicin, lokaltjänstgöring och ett hälsovårdssystem, till exempel en hälsovårdsorganisation eller ett integrerat leveranssystem. Var och en erbjuder varierande grader av finansiell risk, autonomi och fördelar.
$config[code] not foundFör den traditionella
Privat eller solo övning är den traditionella metoden att hänga ut en singel. Läkaren handlar ensam, vilket innebär att hon har mer frihet och har kontroll över praktiken. Men privatpraxis innebär också att man fattar alla beslut, från att ge patientvård till att hyra en sekreterare för att dekorera kontoret. För att balansera oberoende och självständighet måste en solo-utövare ta på sig mer ekonomisk risk. Hon jobbar ofta längre timmar, eftersom hon inte har partners att dela nödsamtal eller praktikhanteringsansvar. Vissa läkare går med i oberoende utövare för att lösa dessa svårigheter.
Kommer till gruppen
En grupppraxis kan hjälpa till att mildra några av nackdelarna med solo-träning. Grupprutiner kan vara små, med tre eller fyra läkare eller mycket stora. Läkarna delar övningsansvarets ansvar, nödsamtal och finansiell risk. I en specialpraktikgrupp kan andra läkare ge expertråd för svåra medicinska fall. Flerpraktikgruppspraxis erbjuder ännu mer tillgång till medicinska experter. Även om grupppraxis kan öka den ekonomiska säkerheten och möjligheten till ytterligare ersättning, till exempel en årsskiftig bonus, har enskilda läkare i en stor praxis mindre autonomi.
Gå stor med en HMO
Hälsovårdsorganisationer, eller HMOs, anställer läkare för att ge vård till en utsedd grupp av medlemmar eller mottagare. Även om en HMO på något sätt liknar en stor grupppraxis är läkare anställda snarare än partner, och kommer sannolikt att ha mindre autonomi. HMO har vanligtvis specifika patientvårdsprotokoll som läkare måste följa. HMO-läkare har emellertid ofta ett stabilt arbetsliv med regelbundna timmar, och de har vanligtvis färre ansvarsområden när det gäller pappersarbete eller regleringsfrågor. I HMOs får läkare lön och har vanligtvis bonusmöjligheter utifrån deras produktivitet eller patientnöjdhet. En variation av HMO är gruppmodellen HMO, där läkare är oberoende entreprenörer snarare än anställda.
Integrera din praxis
Integrerade leveranssystem inkluderar typiskt ett större sjukhus och en eller flera tillhörande kliniker. Läkarna är anställda av systemet och har ofta förmåner som en garanterad inkomst, utmärkta personalförmånspaket och möjlighet att öva såväl akademisk som klinisk medicin. Sjukhuspolitik och politik kan skapa problem för vissa läkare, och läkare har mindre autonomi än i många andra praktikmodeller. För en ny kandidatexamen kan dock ledningstjänsten och supportpersonalen i ett integrerat leveranssystem kompensera förlusten av självständighet.
Andra alternativ
Andra möjliga träningsalternativ inkluderar sjukhusbaserad träning eller lokaltjänstgöring. På sjukhusbaserat arbete är läkaren en sjukhusarbetare med en förutsägbar inkomst, stadig patientbas och ett bra referensnätverk. En nackdel med denna typ av övning är förväntan på att läkare kommer att vara starkt inblandade i sjukhuskommittéarbetet. Sammanslagningar kan också vara störande i denna typ av övning. Lokalitetstjänsten erbjuder tillfällig anställning under en kort period och kan erbjuda högre lön, enligt American College of Physicians. En läkare i lokalbefolkningen kan ofta välja arbetsinställning och geografisk plats, och även begränsa arbetstiden om så önskas. Förmåner kan dock inte komma med locum tenens-paketet, även om arbetsgivaren kan betala för licensrätt och försumlig försäkring.
