Under det senaste århundradet uppträdde många vårdmodeller - även kallade vårdmodeller - för att möta patientens och hälso-och sjukvårdsindustrins ständigt föränderliga behov. Varje sjuksköterska spelar en viktig roll i patientvården och hur patienter upplever sin vård. Sjukvårdsmodeller varierar i administration och omfattning. Medan vissa ger kvalitetsvård för ett stort antal patienter, fokuserar andra på att betjäna individernas behov. Sjukvårdsmodellerna är flytande, vilket gör att varje sjukhus, klinik eller privatpraxis kan utarbeta en metod för att betjäna patienter.
$config[code] not foundFunktionell omvårdnadsmodell
Den funktionella omvårdnadsmetoden är en decennier gammal, traditionell form av patientvård. Modellen bygger på en hierarki av sjuksköterskor som utför olika uppgifter beroende på deras utbildningsnivå, utbildning och erfarenhet.
Teamledaren, en registrerad sjuksköterska (RN), samarbetar med läkare för att bestämma behoven hos en patient. Huvudsjuksköterskan delegerar sedan uppgifter till sjuksköterskor under hennes övervakning. Till exempel kan hon tilldela en annan registrerad sjuksköterska att administrera behandlingar, medan en licensierad praktiskt sjuksköterska (LPN) övervakar blodtrycket och en sjuksköterska aide hjälper patienten med ett träningsregime.
Funktionell omvårdnad tillämpar en sammansättningsledningsmetod för patientvård, som kan erbjuda ekonomiska fördelar för sjukhuset, eftersom det maximerar varje lagmedlems färdighetsuppsättning. Denna omvårdnadsmodell fungerar bra i perioder med hög efterfrågan, som krigstid eller under epidemier. Funktionell omvårdnad ger emellertid inte den holistiska vård som många patienter behöver, eftersom sjuksköterskorna fokuserar på sina individuella uppgifter snarare än patientens övergripande tillstånd eller framsteg.
Team Nursing Model
Utvecklat på 1950-talet, liknar den vårdmodell som den funktionella omvårdnadsmetoden, men ger omsorg i större skala. Team nursing-modellen tilldelar en RN som gruppledare som delegerar uppgifter till ett team av medicinsk personal som bryr sig om flera patienter.
Lag innehåller minst två sjuksköterskor, vanligtvis med olika erfarenheter, utbildnings- och kompetensnivåer. En RN-lagmedlem kan avstå mediciner, medan en LPN övervakar patientens blodtryck. Teamet kan också omfatta en sjuksköterskas medhjälpare, som utför uppgifter som att bada och klä sig i samma patientgrupp.
Undersökningar av sjuksköterskor har givit höga betyg för laghemmet. Oerfaren sjuksköterskor uppskattar möjligheten att arbeta med och lära av sina erfarna kollegor. På samma sätt rapporterar erfarna sjuksköterskor att de känner sig mer stödda i sina uppgifter inom ramen för en vårdmodell. Team nursing-tillvägagångssättet gynnar också medicinska anläggningar genom att ge oerfarna sjuksköterskor möjlighet att lära sig snabbare och ge dem ökat värde som anställda. Metoden främjar och förbättrar också kommunikationen bland lagmedlemmar, vilket kan leda till förbättrad patientvård.
Dagens video
Bragt till dig av Sapling Brought to you by SaplingTeam nursing bygger på teamledare RNs med bra ledarskap och ledarskapsförmåga. Patientbehov kan påverka framgången för teamomsorgsmetoden. Utformad för att ta hand om många patienter, erbjuder vårdmodellen inte lämplig täckning för patienter som behöver konstant vård och uppmärksamhet.
Primär omvårdnadsmodell
Den primära omvårdnadsmodellen tilldelar patienter till en primär RN, som tar ansvar för sin vård under hela sjukhusvistelsen. Genom att följa patientens framsteg kan RN ge en mer holistisk nivå av vård, samtidigt som patienten har det bekvämt att ha en primär vårdgivare bland sjuksköterskan.
Den primära omvårdnadsmetoden utvecklades på 1970-talet och blev snabbt populär. Det handlade om bristerna i äldre modeller som funktionell och teamomsorg, vilket ledde till luckor i patientvården på grund av uppgiftsorienterade tillvägagångssätt. Primär omvårdnad har visat sig särskilt framgångsrik för att tillgodose behoven hos patienter med komplexa medicinska tillstånd. En patient med diabetes kan till exempel ha hjärtproblem, vävnadsskador och kostbegränsningar, vilket kräver den typ av omfattande vård som en primär sjuksköterska kan ge. Patienter svarar väl på den primära omvårdnadsmodellen, eftersom det ger dem kunskap om medicinsk kontakt och en känsla av kontinuerlig vård. Sjuksköterskor uppskattar i allmänhet känslan av självständighetens primära omvårdnadserbjudanden, samtidigt som de kan ge patienterna hög omsorg.
Flexibla arbetsscheman, som gör det möjligt för sjuksköterskor att arbeta tre på varandra följande dagar med 12 timmars skift, följt av fyra dagar, skapar en nackdel för den primära vårdmodellen, särskilt för patienter som behöver långtids sjukhusvistelser.
Den primära omvårdnadsmodellen har varit relativt oförändrad sedan dess uppfattning. De flesta studier tyder på att det ger en högre nivå av arbetsnöjdhet för sjuksköterskor och är populär bland patienterna. Resultaten har dock i stor utsträckning erbjudit anekdotiska bevis och saknar hårda uppgifter om hur primär omvårdnadskvalitet jämförs med modeller som lag och funktionell omvårdnad.
Total patientvårdsmodell
Total patientvård är farfar till ammande modeller. Det krävs en patient att ta emot all omvårdnad från en sjuksköterska. I dagens medicinska industri kan total patientvård endast tillämpas i vissa typer av situationer, inklusive kritisk vård och hemhälsovård.
I den totala patientvårdsmodellen tillhandahåller vårdande sjuksköterska vanligtvis vård åt patienten från början till slutet av hans sjukvårdspisod. Till exempel kan en sjuksköterska ge några veckor dygnet runt, hemvård för en äldre patient som har brutit en höft. Patienten kan hantera mer än en sjuksköterska på grund av arbetsplaner, men han får inte vård från flera sjuksköterskor under ett arbetsskifte. Total patientvård kräver att sjuksköterskor tar all omsorg för sina patienter. De måste noggrant övervaka patientens tillstånd och kommunicera nära med patientens läkare.
Vanligtvis svarar patienterna positivt på total patientvård, eftersom deras sjuksköterskor snabbt följer sina behov. I många fall utvecklar patienten och sjuksköterskan en vänskap, vilket gör upplevelsen mindre stressfull och mer meningsfull för patienten.
I hemhälsoinrättningarna kan en patient drabbas av en nackdel om han behöver sjukvård kan sjuksköterskan inte lätt tillhandahålla. Om en patient i hemmet plötsligt utvecklar andningssvårigheter, kan sjuksköterskan inte snabbt kalla en andningsbehandling. Många sjuksköterskor njuter av den självständighet som den totala patientvården erbjuder dem. Men inriktning på en patient i taget kan leda till utbrändhet.
Fallhantering
Fallhantering fokuserar på de administrativa frågorna inom vården, snarare än den faktiska leveransen av vården. En RN-fallchef utvärderar patientens vård för att bestämma sina sjukvårdskostnader och sannolikheten för att försäkringsgivaren kommer att tillhandahålla täckning. Fallhanterare följer utvecklingen av patientens vård för att bestämma det troliga urladdningsdatumet och hennes vårdbehov efter urladdning.
Fallhanteringsmodellen härrör från komplexiteten hos vårdgivare från tredje part och de stigande kostnaderna för vården. En fallhanterare tjänar som mellanhand mellan patienten och tredje part betalare, som kan omfatta försäkringsbolag, Medicare eller Medicaid. De säkerställer också att tredje partens betalare kommer att ersätta sjukvården för tjänster.
Fallhanterare hanterar ofta 12 till 28 patienter per dag. Tidigare har de granskat patientdiagram och kommunicerats med tredje part betalare var tredje dag till sju dagar. Men i dagens digitala ålder kommunicerar cheferna dagligen med att gå till läkare, sjuksköterskor och tredje partens betalare.
Effektiv fallhantering gynnar alla involverade. Fallhanteraren kommunicerar med patienten för att informera henne om godkännanden eller avslag från vår sjukvårdspersonal. Likaså kan fallhanteraren hjälpa till att förhindra att hälsovårdsanläggningar förlorar pengar på grund av oväntade täckningsavkallelser.
Fallhanterare måste hålla sig ajour med alla aspekter av patientens vård, från diagnostiska tester till kirurgiska scheman och från öppenvårdsterapi till hushållskrav. Exempelvis måste en fallhanterare hålla reda på hur många dagar en patients försäkringsbolag ska betala för vården. Om en patient upplever en utsläppsfördröjning på grund av en omplacerad operation, måste fallhanteraren kommunicera med tredje partens betalare och samordna nya operationer och urladdningsdatum med vårdpersonal. En fallhanterare måste arbeta nära patienten för att bedöma effektiviteten av behandlingar och hjälpa till att utarbeta självhushållsplaner efter urladdning.
Om sjuksköterskor
Sjukskötersket omfattar olika karriärvägar som kräver olika utbildningsnivåer. Efterfrågan på sjuksköterskor ökar och erbjuder ljusa arbetsutsikter för alla sjuksköterskor.
Licensierade praktiska och licensierade yrkessjuksköterskor (LVNs)
Tekniska skolor och högskolor erbjuder LPN eller LVN utbildningsprogram. De flesta LPN och LVN-program tar ungefär ett år att slutföra. Dessa program inkluderar praktiska övningar, tillsammans med kurser i ämnen som farmakologi och biologi. Efter avslutad kurser måste kandidater godkänna National Council Licensure Examination innan de kan få en obligatorisk licens för att utöva vård.
LPNs och LVNs arbetar direkt med patienter, som administrerar grundläggande vård, såsom byte av bandage, kontroll av blodtryck, insättning av katetrar och dressing och badande patienter. LVN och LPN hjälper till att upprätthålla patientrekord och diskutera förändringar i patienternas tillstånd med annan medicinsk personal.
Mer än 720 000 LVNs och LPNs arbetade i USA 2016, enligt U.S. Bureau of Labor Statistics (BLS). Vårdhem använder majoriteten av LPN och LVN.
I 2017 fick LPN och LVN en median lön på över 45 000 dollar. En median lön representerar mitten av ockupationens löneskala.
BLS: s behov av LVN och LPNs ökar med cirka 12 procent till 2026.
Registrerade sjuksköterskor
RN arbetar nära läkarna för att utforma och administrera patienternas behandlingsplaner. De dispenserar mediciner, hjälper till med medicinska tester, övervakar behandlingar och använder medicinsk utrustning. RNs upprätthåller patientregister, informerar läkare om förändringar i patienternas tillstånd och hjälper utbilda patienter om deras sjukdomar och behandlingar.
RNs kommer till sitt yrke efter att ha fullgjort en Associate Degree in Nursing (ADN) eller Bachelor of Science in Nursing (BSN) programmet. ADN-program kräver vanligtvis två till tre års studier, medan BSN-program oftast tar fyra år att slutföra. Båda examina inkluderar vanligtvis kliniska övningar, samt kurser inom kemi, biologi, anatomi och näring. Efter att ha fullgjort ett ADN eller BSN-program måste en RN-examen erhålla en licens innan hon kan träna sjuksköterska.
Ungefär 3 miljoner RN arbetade i USA 2016. Mer än 60 procent av RN arbetar på sjukhus. Enligt BLS uppskattningar bör möjligheterna till RN öka med cirka 15 procent från och med nu till 2026.
År 2017 uppnådde RNs en median lön på cirka $ 70.000. RNs högst upp på löneskalan tog hem mer än 100 000 dollar.
Sjuksköterska bedövare och sjuksköterska utövare
Sjuksköterska anestesiologer och sjuksköterska utövare - även kallad avancerad praxis registrerade sjuksköterskor (APRN) - är bland de mest utbildade personerna i omvårdnaden. APRN: er måste slutföra sin RN-utbildning och inneha en RN-licens innan de kan gå in i en magisterexamen för att bli sjuksköterska-anestesist eller sjuksköterskautövare. Många APRN-program accepterar bara kandidater som har en BSN. APRN-program omfattar praktiska övningar och avancerade kurser i ämnen som fysiologi, farmakologi och anatomi. De flesta stater kräver att APRN ska erhålla licens eller certifiering innan de kan träna.
Sjuksköterskautövare tjänar ofta som patientens primärvårdspersonal. De diagnostiserar sjukdomar, utför medicinska tester, utformar behandlings- och hälsoplaner och avger mediciner. Sjuksköterskautövare arbetar ofta i samarbete med en läkare.
Sjuksköterska anestesiaster administrerar anestesi till patienter under operation, dispensera smärtstillande läkemedel och övervaka patienter som de vaknar i återvinningsrummet. De förbereder sig för operation genom att ta patientens medicationshistoria, för att undvika komplikationer från läkemedelsinteraktioner eller allergier som kan uppstå av anestesi.
Cirka 155.000 sjuksköterskautövare arbetade i Förenta staterna 2016, tillsammans med bara 42.000 sjuksköterskaanestetister. BLS-beräkningarna APRN-arbetstillfällen kommer att öka med mer än 30 procent från och med nu till 2026.
År 2017 tog sjuksköterskautövare och sjuksköterskaanestetister hem en medianlön på över 110 000 dollar. Högsta tjänstemän gjorde mer än 180 000 dollar.
