Anestesiologiska assistenter (AA) och sjuksköterskaanestetiker (NA, eller ibland kallad CRNAs - certifierade registrerade sjuksköterskaanestetister) är läkare utan anestesi. Trots att utbildnings- och utbildningsskillnader existerar, utförs AA och NA med samma funktioner, antingen med hjälp av anestesiologer, som är M.D., för att administrera anestesiologi till patienter eller utföra uppdrag enligt direkta, indirekta eller andra avtalsbestämmelser med läkare och hälsofaciliteter. Både AA och NA är nationellt certifierade för att träna som narkosläkare. Föreskrifter och riktlinjer skiljer sig åt bland stater, men American Society of Anesthesiologists finner ingen märkbar skillnad i förmågan hos någon yrke.
$config[code] not foundUtbildning
NA och CRNA måste ha sjuksköterskor, antingen BSN eller MSN, innan de ansöker om ackrediterade sköterskaanestetistskolor. De måste också ha ett år med sjukvårdspersonal med kritisk vård. AA-skolor kräver anestesiologiska assistentkandidater för att ha grundutbildning med förskolans läroplaner. Denna skillnad är ett resultat av de historiska grundvalarna för de två disciplinerna. AA-yrket började på 1970-talet genom anestesiologers ansträngningar som behövde "läkareförlängare" för att tillhandahålla nödvändig anestesiologisk vård. Program har utvecklats till korta leverantörer inom anestesiologiska vården med ett öga mot utövare som så småningom går in i läkarskolan. NA utvecklade mycket tidigare, i slutet av 1800-talet, också för att tillfredsställa en anestesiologibrist men utan visioner av läkarskola eller karriärer som läkare. ASA hävdar att även om AA-utbildningar kan förbereda anestesiologins assistenter bättre för karriär som läkare, finns det ingen fördel som en praktiserande AA.
Kliniska problem
Två kritiska anestesiologiprocedurer tycks definiera skillnaderna mellan NA och AA, även om ASA diskuterar vikten av denna distinktion. AA: er strängare utbildade, under sina kliniska utbildningar, vid användning av invasiva monitorer, såsom arteriella linjekateter och centrala linjer IV. NA, däremot, får mer instruktioner i den tekniska utbyggnaden av regionalbedövning, som epiduraler. Återigen är historien den främsta skyldige för dessa trender. Inledningsvis anestesiologer trodde inte att någon vårdgivare utan läkare borde utföra invasiva förfaranden - så att de skulle skola för AA och att de inte tillhandahöll sådan utbildning. Några nuvarande begränsningar som är placerade på NA och AA angående dessa förfaranden är strikt personlig eller institutionell.
Handledning för övervakning
En sjuksköterska bedövningsmedel kan övervakas av någon läkare, medan en AA måste övervakas av en anestesiolog. ASA anser att denna skillnad är mer av en politisk seger för kvinnor och sjuksköterska än bevis på någon underlägsenhet hos AA: er eller deras utbildning. I själva verket hävdar ASA att den enda anledningen till att AA fortfarande är förbjuden att arbeta under överinseende av andra läkare än anestesiologer beror på att AA-yrket föredrar detta arrangemang. Även om bästa metoder traditionellt krävde att anestesiologer ska leda ACT (anestesiologiska vårdlag) finns inget sådant krav förutom i enskilda anläggningar och bland några läkare.
Sammanfattning
ASA slutsatsen att, särskilt efter det första året av klinisk träning, finns det liten - om någon - skillnad mellan förmågan hos NA och AA. Eventuella skillnader är sannolikt beroende på personliga talangsnivåer och färdighetssätt än pedagogiska eller erfarenhetsskillnader.
Lön
Det är väldigt liten skillnad mellan lönerna för NA och AA, annat än de som hänför sig till geografi, erfarenhet och arbetsgivartyper. CRNA-startlönerna sträcker sig från $ 140.000 till $ 200.000, och topplönen uppgår till $ 250.000, enligt en Merritt Hawkins-undersökning. AA kan förvänta liknande lönekurser, med startlöner som börjar på ca 120 000 dollar, enligt Case Western Reserve University.
