Hälsovårdsläget kan vara förvirrande. Regler och föreskrifter verkar vara oändliga skiftande och det är en utmaning att hålla koll på de rörliga delarna. Men från ett mikroperspektiv bör hälsovård inte vara så svårt. Dina anställda vet vad deras försäkringsplaner gör för dem, så det är verkligen allt de behöver vara medvetna om - eller hur?
Kanske. Förutom att oddset är dina anställda kanske inte är kunniga om sina förmåner erbjudande eftersom de inte är bekanta med sjukförsäkringsvillkor och jargong.
$config[code] not foundNästan tre fjärdedelar (74 procent) av arbetarna "ibland eller aldrig" förstår allt som omfattas av deras försäkringspolicy idag. Med utvecklingen av konsumentstyrd vårdvård i ökningen är detta särskilt alarmerande, eftersom anställda förväntas ta ett mer praktiskt tillvägagångssätt vid valet av alternativ för hälsofördelar.
Medan det är ett litet steg kan du börja hjälpa din personal genom att utbilda dem om grundläggande men ändå viktiga hälsoförsäkringsvillkor. Att veta jargongen är avgörande, särskilt under öppen inskrivningssäsong, för att läsa litteraturen, för att förstå förmåner som finns tillgängliga och för att fatta välgrundade beslut om sjukförsäkring.
Nedan följer några grundläggande villkor för att överväga att undervisa dina anställda.
Sjukförsäkringsvillkor Anställda måste veta
Avdragsgill
Beloppet för täckta vårdhem före en sjukförsäkringsplan börjar betala. Till exempel, om en avdragsberättigad plan är 1 000 dollar, kommer planen inte betala något förrän försäkringstagaren betalar 1 000 USD mot täckta sjukvårdstjänster som omfattas av självrisken.
Fråndragsberättigande gäller kanske inte för alla tjänster.
självrisk
Procenten betalas mot varje täckt sjukvårdstjänst som tillhandahålls. Myntförsäkringen betalas utöver eventuell självrisk.
Låt oss exempelvis säga att en arbetsgivare erbjuder en 80/20 sjukförsäkring och det tillåtna beloppet för ett kontorbesök är $ 100. När försäkringstagaren har uppfyllt självrisken skulle betalningen av samriskförsäkring på 20 procent vara 20 dollar. Sjukförsäkringen eller planen betalar resten av det tillåtna beloppet.
copay
Ett fast belopp, till exempel $ 15, som betalas för en täckt vårdservice, vanligen på grund av tjänstgöringstidpunkten. Beloppet kan variera beroende på vilken typ av sjukvårdstjänst som omfattas.
Icke-medicinska kostnader
Vid allvarlig olycka eller sjukdom finns det olika icke-medicinska kostnader i samband med sjukhusvistelse eller återhämtningsperiod, inklusive:
- Barnomsorg
- Transport
- Minskad hemlön (på grund av saknas arbete)
Dessa utgifter kan öka snabbt och bidra till den totala kostnaden för att vara sjuk eller skadad.
Tilläggsförsäkring
Tilläggsförsäkring, ibland kallad frivillig försäkring, är försäkring som kan vara tillägg eller komplement till stor sjukförsäkring. Exempel är:
- Handikapp
- Dental
- Sjukhusersättning
- Kritisk sjukdom
Bara för att nämna några. Det kan hjälpa till att betala för tjänster och out-of-pocket utgifter som stora medicinska täcker inte. Leverantörspolicyn kan betala kontantförmåner, så att försäkringstagaren kan sätta pengarna mot kostnader som är resultatet av en oväntad sjukdom eller skada.
Gränser eller undantag
Arbetstagare måste vara uppmärksamma på tjänster som inte ingår i planen, samt eventuella begränsningar eller uteslutningar.
Gränser som är relaterade till antalet påfyllningar för vissa droger, antalet besök till vissa specialister eller antalet dagar som omfattas av vissa förmåner kan innebära oväntade kostnader utan kostnad.
Skadad bild via Shutterstock
2 kommentarer ▼
