Hildegard Peplau publicerade först sin teori på psykodynamisk omvårdnad 1952, som fokuserar på det terapeutiska förhållandet som utvecklas över tid mellan klient och sjuksköterska. Peplau såg sjuksköterskans första mål som att förstå sitt eget beteende i en interpersonell process som ofta visar "omvårdnad" som några aktivitet som kan påverka patientens välbefinnande. Medan dessa högkonceptuella idéer såg motstånd tidigt, fick deras framgångsrika applikation med psykiatriska patienter gradvis sin legitimitet över tiden, särskilt i mentalhälsovårdens värld.
$config[code] not foundStora begrepp
Peplau definierade patientvård som "ett mänskligt förhållande mellan en sjuksköterska … och en sjuksköterska specialutbildad för att känna igen och svara på behovet av hjälp." Sjuksköterskans primära syfte, säger Peplau, borde vara att hjälpa den sjuka individen att identifiera sina upplevda svårigheter och sedan använda mänskliga relationer principer för att lösa dem. Helingsprocessen sker genom en serie av fyra faser och bygger på tanken att sjuksköterska och patient delar ett gemensamt mål som gör att båda parter blir mer kunniga och mogna i slutet. Detta förutsätter naturligtvis en meningsfull växelverkan mellan patient och sjuksköterska och har därför visat sig ineffektivt på omedvetna, osammanhängande eller kraftigt drabbade patienter.
Sex Distinct Roller
Peplau trodde att en sjuksköterska måste samtidigt tjäna sex stora och tydliga roller. Den första är den av a främling, erbjuda acceptans och förtroende som han skulle till någon han just träffat. Det andra är a lärare vem kan ge kunskap, medan den tredje är en resursperson vem kan ge specifika svar på frågor. Den fjärde rollen är a surrogat - någon som kan stå in för en nyckelfigur i patientens liv, som en syskon eller förälder. Femte är a rådgivare vem kan utveckla idéer som leder till hälsa och välbefinnande, medan sjätte är a ledare vem kan ge vägledning i läkningsprocessen. Peplau såg också att hon ansåg tilläggsroller, såsom en säkerhetsagent, medlare, administratör, forskare, observatör och teknisk expert.
Dagens video
Bragt till dig av Sapling Brought to you by SaplingFyra faser av sjuksköterskan-patientrelationen
Peplau identifierade fyra sekventiella faser som är elementära för en terapeutisk sjuksköterska-patientrelation. Den första är orientering, där kunden möter sjuksköterskan som främling och söker hjälp. Sjuksköterskan svarar genom att svara på frågor och ge information om behandlingsprocessen. Den andra är Identifiering, där sjuksköterskan börjar ge professionellt stöd till kunden. Under denna fas öppnar kunden och börjar i sin tur känna sig starkare; uppfattningen om hjälplöshet svimmar. Den tredje fasen är utnyttjande, där patienten utnyttjar sjuksköterskans många roller och integreras i sin egen återhämtning. Den sista fasen är upplösning, när patienten inte längre är beroende av sjuksköterskan; Vid denna tidpunkt upphör båda parter att förhålla sig.
Fyra nivåer av ångest
Peplau identifierade flera nivåer av ångest hos personer som kan söka ett terapeutiskt förhållande till en sjuksköterska. Mild ångest skapar ett tillstånd av ökade sinnen och en akut medvetenhet som hjälper till att lösa problem och lära sig mer positivt beteende. Måttlig ångest minskar patientens perceptuella fält så att problemlösning och beteende modifiering blir möjlig endast med hjälp av externt bistånd. Allvarlig ångest innebär känslor av extrem rädsla eller skräck som eliminerar patientens förmåga att fokusera på någon uppgift. Denna typ av ångest kan också manifestera sig fysiskt genom överdriven svettning, bröstsmärta och en snabbare hjärtslag. Panik ångest är fullständigt försvagande och kan innebära hallucinationer, vanföreställningar, fysisk otrörlighet och irrationell tanke.
